Dr James Anderson, MBBS, FRACS (Orth)
Chirurgien orthopédiste · Sydney
Si vous lisez ces lignes, votre épaule dicte probablement votre quotidien depuis au moins 18 mois.
Vous dormez sur le dos ou du bon côté, car rouler sur l’autre vous réveille en sursaut à 4 h du matin. Vous grimacez avant d’attraper la bouilloire. Enfiler une chemise demande cinq minutes de négociation. Prendre vos petits-enfants dans les bras — ce que vous pensiez pouvoir faire toute votre vie — exige désormais de vous préparer à la douleur.
Et vous avez déjà essayé les solutions habituelles.
Les poches chauffantes. Le Voltaren. Une ou deux séries de séances de kiné à 95 dollars australiens la séance : l’épaule se détendait quelques jours, puis se bloquait de nouveau. Peut-être une infiltration de cortisone, très efficace pendant six semaines, puis plus du tout. Votre médecin a peut-être même évoqué une consultation chez un chirurgien orthopédiste.
Vous voilà dans une situation difficile : trop de douleurs pour vivre normalement, mais pas au point d’accepter quatre à six mois d’opération et de rééducation de la coiffe des rotateurs.
J’ai reçu des centaines de patients dans cette situation.
« Je veux simplement que ça s’arrange. S’il faut une opération, je prends rendez-vous aujourd’hui. »
L’hiver dernier, Margaret s’est assise en face de moi. Cette ancienne institutrice de 62 ans, originaire de Newcastle, avait consulté trois généralistes, deux kinés et reçu une infiltration avant d’être enfin orientée vers moi.
Je lui ai dit ce que je dis à la plupart des patients assis dans ce fauteuil.
Après 45 ans, la chirurgie des douleurs chroniques de la coiffe des rotateurs est le dernier recours, pas le premier. Et dans le cas de Margaret — comme dans beaucoup d’autres — le problème de fond n’était pas une déchirure à opérer.
C’était un problème de circulation sanguine.
Je voudrais vous expliquer ce que cela signifie. Si votre épaule vous fait souffrir depuis un an ou deux, personne ne vous a probablement parlé de ce qui suit. Ni votre généraliste. Ni votre kiné. Ni la personne qui vous a proposé la cortisone.
Une fois ce mécanisme compris, vous saisirez pourquoi les solutions précédentes n’ont pas tenu.